2017-01-12 自由時報
〔記者蕭婷方、黃以敬、吳亮儀／綜合報導〕立法院臨時會昨三讀通過「長照服務法部分條文修正案」，確立調增「遺贈稅」十％、每包菸增廿元的「菸稅」，做為長照特種基金的財源，並自一○七年度起，兩年內通盤檢討。
誰適用長照？
我國目前六十五歲以上人口已有三百零一萬餘人，預計明年就將達三二八萬人，正式成「高齡社會」；二○二五年更將跨過廿％門檻，老人達四百七十三萬，全國每五位就有一位為老年人口，成為「超高齡社會」，長照制度攸關全民福利至鉅。
明年額度330億 2年內檢討
衛福部次長呂寶靜指出，「遺產及贈與稅法修正草案」及「菸酒稅法修正草案」，都還待下個會期送立法院財政委員會通過 ，菸稅最快六月就能進帳，預計今年將可增加約一三一億元，加上公務預算編列的一七七．五億元，約有三百多億元可用於長照佈建。
至於遺產稅及贈與稅由於有三到六個月的申報期，無法保證今年就能馬上進帳，預計明年三稅挹注的四百多億元才可全數到位。為確保財源穩定，立法院昨也通過附帶決議，一○七年度起基金額度若不足三三○億元，缺額先由政府預算撥充。
長照2.0自去年底開始試辦前，外界都質疑「錢從哪裡來」？如今財源確定了，外界仍質疑財源不穩定、易變動；衛福部指出上路兩年內會通盤檢討長照的財源建置，研擬其他稅收或採長照保險制的可能性。
呂寶靜強調，長照基金即便當年沒用完，隔年可續用，先行試辦的各縣市，反應都比預期熱烈，各項服務也在擴大推廣，有了預算將能更大膽佈建推動。
依三讀通過條文，長照財源除每包菸的菸稅調高新台幣廿元外，遺贈稅率也將從現行十％提高到最高廿％，採十％、十五％及廿％三級累進稅率；財源也包含政府預算撥充、菸品健康福利捐、捐贈收入及基金孳息收入等。
依法長照機構應成為財團法人或社團法人化，讓現行近千私立小型長照機構面臨經營問題，三讀通過條文因此規定，僅新設長照機構應為財團法人或社團法人，條文修正前已依照老人福利法、護理人員法及身心障礙者權益保障法設立的舊機構，除有擴充或遷移，否則不強制以法人設立，並適用原法令。
2017-01-12
〔記者蕭婷方、吳亮儀、陳鳳麗、蔡宗勳、丁偉杰／綜合報導〕長照確認財源後，衛福部次長呂寶靜昨表示，預計六月三日菸稅就能入帳，約增加一三一億元，明年遺贈稅加上菸稅，可有四百多億經費挹注。不過，擔心長照配套不足，產生「照顧貧窮化」社會問題，立院昨通過多項附帶決議，要求衛福部檢討既有社福津貼。
立院要求衛福部檢討社福津貼
台灣目前已是六十五歲以上老人超過七％的高齡化社會，以台灣世界第一的老化速度估計，從「高齡化」步入「高齡」、「超高齡」社會，大概僅約七年和廿五年。
長照2.0預計服務對象從現行的五十一萬人增加到七十三萬人，但根據衛福部最樂觀預估，第一年長照人力缺口仍達四千五百人。呂寶靜說，預計先增加九百多名照管專員，並規劃加薪制度。
照管專員入行第一年月薪是三三九○八元，之後每年升等一級，第三年是最高級三級薪資三七七八三元；目前研擬的加薪方案，預計讓照管專員可以增加到第七級，第七年的月薪可達四五五三四元。
弱勢家屬居家照護 陷經濟困境
不過，國內長期照護失能人口約七十四萬人，領有身心障礙手冊約有一百一十四萬人，機構照護者僅占八％，現行多以居家照護為主，但居家照服員長期人力不足，部分中低收入家庭長者由家屬照顧，無法外出工作，反陷入經濟困境，產生「照顧貧窮化」問題。
衛福部雖稱現行已有「中低收老人特別照顧津貼發給辦法」，只要六十五歲以上有經濟困難就有每月五千元津貼，仍遭質疑治標不治本。
失智症最棘手 照護人員不熟悉
昨院會通過附帶決議，法案通過實施後三個月要提喘息服務評估，並研擬放寬中低收入老人特別照顧津貼標準的可行性評估。
廿多個縣市社福團體已開始試辦長照2.0服務，失智症協會秘書長湯麗玉說，照護人員對失智症沒那麼熟悉，僅能照顧到失能兼失智者，若僅失智，她坦言：「目前沒辦法照顧。」
南投縣是第一批試辦縣市，兩個多月來，南投縣府社會處發現，長照站若設在集會所或社區活動中心，會與非長照民眾使用場地衝突。因密度不夠綿密，受照顧者對複合型方案未能完全接受等問題。
嘉義縣府秘書長張志銘強調，如能針對資源不足及財源困窘縣份特別協助，非齊頭式平等，才更符合公平原則。
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