★《老大人陪伴指南》改版自《愛爺爺奶奶的方法》★

《老大人陪伴指南》編輯心得

文／林博華｜經濟新潮社總編輯

看著這本書的完成，心裡是滿滿的感動。

照說一個40幾的中年男，什麼事也見過了，不那麼容易感動的。但是看這本書，就像是坐時光列車，回到早年與一些老人家相處的記憶。

｜相關資訊｜

為照顧父母離職 　長照拖垮女性勞參率

根據台灣大學經濟學教授林明仁、倫敦大學學院博士生項振緯和美國全國經濟研究所博士後研究員陳冠銘的「長照需求對女性勞動力供給之影響」研究顯示，在台灣聘僱看護的家庭中，已婚女兒的勞動參與率比已婚兒子低一成五，以此推估已婚女兒照顧父母，是拉低女性勞參率的原因之一。

｜延伸觀賞｜

公視主題之夜2019年10月4日晚間10:00播映〈陪伴最後一程的醫師〉，記錄堀之內醫院地方醫療中心的小堀鷗一郎醫師，如何協助高齡者實現「居家照護、在家臨終」的願望。

透過這部紀錄片，讓人一窺高齡超過八十歲的他，如何維持「高齡醫師照顧比自己更年長病人」的醫病關係，也讓我們了解居家安寧療護，以及「如願在自己家中壽終正寢」的實際情形。 

1938年出生的小堀鷗一郎，是已故作家森鷗外的外孫，母親是隨筆家小堀杏奴。

對於安寧居家療護、在家臨終等長照議題有興趣的朋友，請把握機會觀賞。

播映時間若有變動，以公視官網為準。

｜《老大人陪伴指南：青銀相處開心就好，想那麼多幹嘛？》簡介｜

【《老大人陪伴指南》推薦序】照顧，使對方也使自己開心

文／彭懷真博士｜幸福家庭促進協會理事長　

　　台灣以前長照1.0照顧的對象包括：因六十五歲以上或五十五歲以上山地鄉原住民因老化或失能而有需求、五十歲以上身障者、六十五歲以上僅IADL（工具性日常生活活動功能）需協助之獨居老人。長照2.0再擴大納入五十歲以上失智症患者、五十五到六十四歲失能平地鄉原住民、四十九歲以下失能身障者、六十五歲以上衰弱老人。如此龐大的人口群，需要更龐大能照顧的人。難怪交通部長動腦筋希望郵差也投入長照。

　　此時，「我為人人，人人為我」的觀念應該大力推動，具體的照顧技巧應該普及倡導。《愛爺爺奶奶的方法》這本書的出版，正好為「我照顧他人、他人照顧我」做最好的說明。作者告訴我們：照顧不難，照顧可以帶給被照顧者快樂，也絕對可以使自己開心。

　　許多人都抗拒醫院，都不喜歡跟老人相處。上帝早在我十歲時，就把社工的種子放在我幼小的心靈之中。小學四年級時，一週有好幾天下課後，我獨自搭半小時的公車到小南門的醫院，陪伴有各種病痛但不怎麼喜歡當病人的叔公，他的妻子兒女都在大陸。醫院的伙食還不錯，叔公總是留一些給正在發育中的我。待到晚上七點半，他給我兩個牛奶瓶，退瓶費就是零用錢。然後，我到公車站等車，通常要等二三十分鐘，那時就會想到老人、醫院、照顧等問題。

　　叔公的人生末期，我在台中念國中三年級，農曆年初一就北上照料，他已經不省人事，我照顧敬愛的人十幾天後走完人生之路。

　　到了東海讀博士時，比我大四十歲的梅可望校長非常照顧我。許多人怕他，我卻由衷欣賞與佩服，因此有了三十四年的追隨。他九十九歲生命結束前的五天，我與女兒、外孫女還去陪他。攙扶他的手走路，是我人生珍貴的片刻。

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【《老大人陪伴指南》陳景寧推薦序】向不順從的長照實驗家致敬

文／陳景寧｜家庭照顧者關懷總會秘書長

　　這是一本關於「好奇心」、「不滿足」改變長照的故事。

　　目睹傳統醫療照護體系，老人家被限制下床、包尿布，甚至束縛，因此失去生命力、眼神空洞。一個高中輟學、茫然從事過幾個不盡如意行業的年輕人，誤打誤撞走進這個世界，始終覺得「有些事不對勁」而提出反駁，但又常受到專業權威喝止，因此三十一歲時發憤當上物理治療師，試圖找出答案，卻在無意間找到自己最愛的志業。

　　「關於照顧老人，我們所知真的很有限」，就在台灣長照2.0如火如荼發展之際，每次看到激烈辯論的各方，我常在想，真的有標準答案嗎？一則高齡化是人類社會近期才有的經驗，二則雖然其他國家或有因應對策，但畢竟國情不同，很難完全套用，正如作者提到的一個例子，習慣淋浴的西方國家，無法了解「沐浴泡澡」對於日本老人的重要性與影響，作者與夥伴因此研發出「沐浴照護」，還推廣到全國。此外，西方老人重視隱私，但日本老人卻害怕「孤單單人房」。因此，不斷突破、創新與實驗，或許才是解方。

　　在《愛爺爺奶奶的方法》這本書中，有許多「長照實驗家」，有人設置了「不拒絕失智或臥床老人的日照中心」、有人成立「擺脫尿布學會」、有人開始推動「擺脫鼻管運動」，他們共同的特質是看不慣現有的服務、不順從被框限的制度，自己動手做，打造他們理想中的照顧服務模式，若無法符合政府補助標準，就改經營使用者願意付費的服務，讓家屬共同參與，走自己的路。台灣呢，是不是有這樣的實驗環境？

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【《老大人陪伴指南》李若綺推薦序】有溫情的人際交流，有溫度的照顧服務

文／李若綺｜弘道老人福利基金會執行長 

　　曾經聽我們同仁分享，有一位接受居家服務的阿嬤出了名的不愛洗澡，如何讓她進浴室洗澡成了同事間的巔峰挑戰。有一次，夥伴想到一個點子，在阿嬤的衣櫥找到一件漂亮衣服，拿到她面前問：「阿嬤妳想不想穿上？」阿嬤點點頭，眼睛發亮，夥伴見機不可失，接著問：「衣服這麼漂亮，要先洗身軀喔，洗完穿上會更美！」想不到，阿嬤為了穿上衣裳，又點點頭，乖乖被帶進浴室洗澡。這場洗澡「攻防戰」，最後因為一件衣服，雙方順利達成共識、和平收場，實在太有意思了！

　　照顧服務並不是冰冷、機械式的，相反地，這過程中充滿了人際互動，是一種雙向的對流，有時多一分同理和巧思，照顧會更有溫暖、事半功倍，甚至成為堅守第一線照顧現場的熱忱來源。這本書《愛爺爺奶奶的方法：「照護專家」分享讓老人家開心生活的祕訣》，作者三好春樹先生分享了長年的服務經驗，不僅令我產生共鳴，也使我更堅信這個想法。記得書中有一位老奶奶在三好先生要去進修之前，寫了張卡片勉勵他，那種情誼正是服務現場最可貴的禮物，在日本、台灣皆是如此，不因國界、語言、年紀而有所不同。

　　也因為高齡化的腳步加速，近年國人對照顧服務的關注越來越多，品質要求也越來越高，希望我們所愛的人都能得到妥善且「以人為本」的照顧，三好春樹先生在書中不時提到的「擺脫尿布」、減少臥床的觀念，也已經在台灣悄悄醞釀，像是創立「台灣自立支援學院」的林金立老師，就提倡讓失能長者減少穿尿布、幫助臥床病人重新走路、解脫約束等情況，不僅要老人家過得健康，也更有尊嚴，相信未來能成為國際之間、照顧服務之間，最普世的價值觀念，也是我們投入第一線服務持續努力的目標。

　　照顧前線從來不是件容易的事，我非常敬佩所有第一線服務的夥伴們，因為他們都是照顧服務的開端與基石，若長輩沒有獲得好的照顧，後續復健、生活也都難以為繼，期待台灣能有更多的人可以加入照顧服務行列，或是體會認識照顧服務的理念，讓我們所愛、所疼惜的人，可以擁有最自在、最舒適、也最人性化的照料。

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【前言】照護現場的不可思議法則

文／《老大人陪伴指南》作者三好春樹

　　「橋本太太。」這樣叫她時沒有反應。「山口小姐。」試著改口這麼叫，還是沒反應。「小安。」這麼一叫，好不容易才聽到一句：「啥事？」

　　橋本安，九十五歲。「山口」是她結婚前的姓。很多上了年紀的女性，對自己的稱呼都會改回舊姓。因為我碰到的案例不多，還無法舉出數據來證實，只是，夫妻感情愈差的人會愈早改回舊姓，總覺得這個法則是成立的。年紀更大，失智情況更嚴重後，心智會回到更小的時候，對自己的稱呼甚至會回到從小到大別人對自己的暱稱，所以我才試著喊她「小安」。

　　在老人照護的第一線還有許多其他法則。年紀大了行動不便，總是需要有人來照護。他們與看護（helper）或舍監阿姨之間的關係往往和體重成反比，和個性成正比。也就是說，體重愈輕、個性愈好的人，身為一個被照護者的條件愈佳。反過來說，體重太重或個性不好的人，對照護者來說愈覺得麻煩。

　　不過，即使是和我一樣的胖子也不用太擔心。所謂的個性好，並不是需要有多高尚的人格，只要能對我們說一句「謝謝」就夠了。無論是多頑固的老頭，性格多扭曲的老太太，只要願意說句「謝謝」，我們做看護的就會很高興，下次還是很願意來幫忙。

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